The LANCET – Solomon TESFAYE – SUDOSCAN

​       所罗门教授团队(Solomon TESFAYE)于2019年10月14日在英国世界权威医学杂志《柳叶刀》上发表题为《糖尿病周围神经病变:诊断的进展以及筛查和早期预防的策略》的文章。主要内容如下:糖尿病周围神经病变(DPN)是1型和2型糖尿病最常见的并发症,也是大多数高收入国家非创伤性下肢截肢最常见的原因。根据研究和一些证据表明大多数与DPN相关的截肢是可以预防的。为了改善DPN的临床结果,迫切需要在明显的临床症状出现之前尽早诊断,准确评估疾病进展,有效降低发病率。在英国进行的一站式并发症筛查服务,使用大小神经联合来评估诊断亚临床的周围神经病变。

在DPN,sudomotor功能被提议作为小纤维相关的替代标记。SUDOSCAN可在3分钟内定量测量汗腺功能。灵敏度为87%,特异性为76%,曲线下面积0.85,优于本文讨论的其他设备。

综述:

糖尿病周围神经病变(DPN)是1型和2型糖尿病的常见并发症。它是导致下肢截肢和致残神经性疼痛的主要原因。糖尿病患者的截肢对生活质量有毁灭性的影响,并且与令人担忧的低预期寿命相关(平均截肢后仅2年)。截肢也给医疗系统和整个社会带来了巨大的财政负担。随着国家糖尿病眼筛查项目的实施,适龄工作人群中失明的患病率正在下降。然而,与糖尿病相关的截肢手术却不是这样。在这篇综述中,我们评估了能够早期诊断DPN的创新即时检测设备,并评估了早期基于风险因素的管理策略的证据,以减少发病率和延缓DPN的进展。我们还提出了一个筛选和早期多因素干预的框架,作为预防或制止DPN及其破坏性后遗症的最佳前景。

 

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