在中华医学会糖尿病学分会第二十二次全国学术会议上，来自复旦大学附属华山医院内分泌、复旦大学内分泌糖尿病研究所的李益明教授，分享了题为《糖尿病周围神经病变诊断路径》的报告。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢病和并发症之一。病变可以累及全身神经系统，多见于周围神经系统（DPN）。糖尿病神经病变主要包括3类。1.糖尿病中枢神经病变：大脑、小脑、脑干、脊髓1级运动神经元及其神经纤维的损伤；2.糖尿病周围神经病变：排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征；3.糖尿病自主神经病变：植物神经病变。
糖尿病神经病变患者病程在10年以上，常有明显的临床表现，其发生风险的原因与遗传背景、糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。血糖的波动与神经病变的发生发展相关。2017年糖尿病新指南中强调：良好的血糖控制可以延缓糖尿病神经病变的发生发展。
然而DPN的诊断存在诊断率低的困境。具体表现在两个方面：一方面起病隐匿，神经功能检查确诊了DPN的患者30%-40%无症状；末梢感觉丧失多缓慢进展且无症状，却增加了足溃疡和截肢的风险。另一方面易漏诊，标准筛查的方式为：询问病史，检查温度觉和针刺觉，128-Hz音叉评估震动觉，10g单丝测定足溃疡和截肢的风险。体征五项通过组合，检测周围神经病变才能达到较高的敏感性。SUDOSCAN利用反向离子电渗和计时电流法，检测泌汗神经的功能，从而反映出糖尿病周围神经病变的程度。敏感性可达：75%~80%，特异性95%~100%。
SUDOSCAN在无症状的DPN患者中的敏感性也较高，有待推广。
英佩特医疗新一代周围神经病变早期检测与随访系统——SUDOSCAN2展示：
